消失的微生物 第九章 被遺忘的世界 第四節(jié)
發(fā)布人:奧姆龍 時間:2020-12-25 閱讀:1713
1987年,我們試圖說服美國國立癌癥研究院與我們合作,探索幽門螺桿菌與胃癌可能的關(guān)聯(lián)。然而,他們謝絕了我們的邀請。但兩年之后,位于檀香山的日本-夏威夷癌癥研究計劃的領(lǐng)銜研究員,亞伯拉罕?野村(Abraham No?-mura) 博士主動聯(lián)系了我。他與同事們針對生活在夏威夷的 日裔美國人進行了疾病風(fēng)險方面的開拓性研究。當時,他希 望能夠用我們的血清試劑盒來研究與幽門螺桿菌相關(guān)的胃癌風(fēng)險,我立刻答應(yīng)了下來。
在1965?1968年之間,超過7400名年齡在45?65歲 間的日裔美國男性參與了檀香山心臟研究計劃。這些男性都是退伍軍人,他們所在的美國軍隊第442路縱隊在第二次世界大戰(zhàn)中做出了卓越貢獻。我小時候就讀過詹姆斯?米切納 (James Michener)寫的《夏威夷》一書,這些士兵一直都是我心目中的英雄。第二次世界大戰(zhàn)期間,當大量的日裔美國人被集中囚禁在美國西海岸的時候,這些軍人正冒著生命危險(有些甚至犧牲了生命)保衛(wèi)美國。前參議員丹尼爾?井上(Daniel Inouye)就是他們中的一員。
到了1989年,我們從這些老兵身上獲得了接近6000份 血液樣本,并冷凍了起來。在此期間,超過137人患了胃癌,其中109名都可供研究。我們同時對另109位沒有患胃癌的老兵進行了對比研究,檢測了他們體內(nèi)針對幽門螺桿菌的抗體。這項研究的一個優(yōu)勢在于,我們的血液樣本是在 癌癥發(fā)作之前12年左右收集的,這個時間差可以幫助我們確立其中的因果關(guān)聯(lián)。
我們探尋了兩個簡單的問題:第一,60年代,哪些人的胃里具有幽門螺桿菌?第二,這些細菌是否與后來罹患的胃癌相關(guān)?
我們的發(fā)現(xiàn)非常令人震驚。攜帶了幽門螺桿菌的人比沒有攜帶的人在接下來的21年里患胃癌的概率大6倍。我于是趕在一次學(xué)術(shù)會議上第一時間報道了這個最新發(fā)現(xiàn),巧合的是,這與8年前馬歇爾報道他們發(fā)現(xiàn)的正是同一個學(xué)術(shù)會議。與此同時,在英國和美國加州進行的平行研究(parallel studies)得出了類似的結(jié)果。隨后我們發(fā)現(xiàn)攜帶cagA陽性菌株的人們患病的概率是其他人的兩倍。
很快,一切都研究清楚了:幽門螺桿菌不只是旁觀者, 它們參與了胃癌的發(fā)生。1994年,基于我們及其他實驗室的工作,世界衛(wèi)生組織將幽門螺桿菌列為一級致癌物。它與胃癌的關(guān)系就像吸煙與肺癌的關(guān)系一樣無可置辯。
難怪世界各地的醫(yī)生都開始相信“幽門螺桿菌沒一個好東西“從潰瘍病到胃癌,一切癥狀都暗示著幽門螺桿菌對人類是有害的。醫(yī)生們開始在所有患有消化道疾病的病人身上尋找這些細菌,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),就用抗生素消滅它們。究其原因,部分是緣于對胃癌的恐懼,部分是要治療患者的病癥。 但是除了針對潰瘍病,并沒有臨床測試表明這些藥物當真有效。盡管如此,只要發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌,醫(yī)生們還是很樂意消滅掉它們。
網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載《消失的微生物》作者馬丁?布萊澤。