第一章現(xiàn)代疾病

第二節(jié)

       為什么這些疾病幾乎同時(shí)在發(fā)達(dá)國家里驟然增多，并蔓 延到其他發(fā)展中國家?這純粹是巧合嗎?如果有十種現(xiàn)代疾 病，這意昧著背后有十種獨(dú)立的原因嗎?似乎不太可能。

       那么，也許所有這些疾病泛濫的背后有某個(gè)共同的“罪5 魁禍?zhǔn)住?/span>?如果是，什么原因會(huì)有如此廣泛的波及面，可以 囊括哮喘、肥胖、胃食管反流、青少年糖尿病、食物過敏以 及其他病癥?過高的卡路里攝人也許可以解釋肥胖，但無法 解釋哮喘許 多患有哮喘的兒童身材勻稱;空氣污染也許 會(huì)引起哮喘，但是無法解釋食物過敏。

       人們提出了許多理論試圖解釋單個(gè)癥狀:睡眠不足導(dǎo)致 了肥胖，疫苗引起了自閉癥，轉(zhuǎn)基因的小麥傷害了人的消化 系統(tǒng)，如是云云。

       為何這些疾病在兒童階段爆發(fā)?在各種解釋之中，最流 行的是“衛(wèi)生假說”[hygiene hypothesis,也稱為“老朋友” 假說(‘old friends' hypothesis)譯 者注]。這個(gè)理論的 大意是說，現(xiàn)代疾病之所以發(fā)生是因?yàn)槲覀儼堰@個(gè)世界打掃 得太過干凈了，結(jié)果導(dǎo)致了我們的孩子們幼時(shí)沒有充分地接 觸到病菌，免疫系統(tǒng)“缺乏訓(xùn)練”，因而日后容易反應(yīng)過度， 傷及自身。今天，許多家長挖空心思提高孩子們的免疫力， 包括接觸寵物或者農(nóng)場里飼養(yǎng)的動(dòng)物，到田野里玩耍，有人 甚至提議讓孩子們吃點(diǎn)兒泥巴。

       對這些建議我不敢茍同。在我看來，這些做法基本上與 我們的健康不相干。泥土里的微生物演化至今，適應(yīng)的是土壤環(huán)境，而不是人體環(huán)境:寵物或農(nóng)場動(dòng)物身上的微生物并 沒有與人類的演化發(fā)生深刻的關(guān)聯(lián)。在接下來的篇章里，我 將表明，“衛(wèi)生假說”被曲解了。

       事實(shí)上，我們需要做的是更仔細(xì)地觀察生活在我們體表 及體內(nèi)的微生物。這是-個(gè)規(guī)模相當(dāng)大的群體，這些微生物 彼此競爭協(xié)作，被統(tǒng)稱為微生物群系(microbiome)。 在生 態(tài)學(xué)中，群系(biome) 指的是-個(gè)生 態(tài)系統(tǒng)(比如森林或 者珊瑚礁)中的豐富多彩、形態(tài)各異的生物，它們彼此關(guān)聯(lián) 形成了相互支持的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)。- - 旦某個(gè)關(guān)鍵物種消失或者滅 絕，整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)都將受害，甚至可能崩潰。

       微生物群系已經(jīng)與人類協(xié)同演化了數(shù)千年。它們廣泛分6布在口腔、腸道、鼻腔、耳膜以及皮膚各處;在女性體內(nèi)， 它們也分布于陰道壁上。人類一般是從幼年時(shí)期開始獲得這 些微生物的，令人意外的是，一個(gè)3歲兒童體內(nèi)的微生物群 系就已經(jīng)與成人的非常相似了。這些微生物對你的免疫力至 關(guān)重要。簡單來講，你的微生物群系保障了你的健康，但不 幸的是，它們中的一部分正在消失。

       這場災(zāi)難的肇因就在你我身邊，包括抗生素在人畜中的 濫用、剖宮產(chǎn)、衛(wèi)生消毒劑、殺菌劑，但這些只是冰山一 角。耐藥細(xì)菌是一個(gè)嚴(yán)峻的問題古 老的病原體(比如結(jié) 核分枝桿菌)的耐藥性越來越強(qiáng)，并且大有卷土重來之 勢現(xiàn)在， 另外一些耐藥細(xì)菌也令患者吃盡苦頭:生活在 人類消化道里的艱難梭狀芽孢桿菌(Clostridiuan difficile) 已經(jīng)能夠耐受多種抗生素;還有抗甲氧西林金黃色葡萄球菌( methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA), 它 是一種極具傳染性的病原體，常常潛伏在醫(yī)院或者其他環(huán)境中。顯然，抗生素給細(xì)菌帶來了巨大的選擇壓力，耐藥細(xì)菌 的數(shù)量不斷增加。

       不過，耐藥病原體的增多固然糟糕，我們體內(nèi)微生物群 系多樣性的喪失卻更加致命后者不僅改變了發(fā)育過程本 身，而且影響了我們的代謝、免疫乃至認(rèn)知能力。我把該過 程稱為“正在消失的微生物群落”(disappearing microbiota)。 這個(gè)名字聽起來有點(diǎn)滑稽，而且說起來有點(diǎn)拗口，但是我們 有越來越多的證據(jù)表明它是成立的。因?yàn)楦鞣N原因，我們正 在失去人體內(nèi)世代傳承的微生物。本書要探討的正是這一.問 題一人體內(nèi)微生物多樣性的喪失正在造成嚴(yán)重的后果，而 且未來將會(huì)變得更加惡劣。正如內(nèi)燃機(jī)、核裂變、殺蟲劑的 使用都帶來了未曾預(yù)料的后果，抗生素及剖宮產(chǎn)的濫用也不 例外。

       我們必須及時(shí)做出調(diào)整，否則后果不堪設(shè)想。形勢是如 此冷峻，如同暴風(fēng)雪呼嘯著卷過冰封的大地，我稱之為“抗 生素的冬天”。我不希望未來的孩子們落到我未曾謀面的姑 姑那樣的結(jié)局。因此，我拉響了警報(bào)。

     網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載《消失的微生物》作者馬丁·布萊澤。